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Q
정신건강복지센터에는 왜 다니지요?

정신건강복지센터에서는 회원들의 증상관리와 재발방지를 돕고 대인관계 및 사회기술능력의 향상을 도모하여 지역사회복귀를 증진시키기 위해 여러 프로그램을 시행하고 있습니다.
정신건강복지센터를 정기적으로 방문하여 다양한 심리사회적인 프로그램 들을 이용하는 것은 실제로 증상관리와 재발방지에 도움이 될 수 있습니다.

정신건강복지센터에는 다음과 같은 프로그램들이 마련되어 있습니다.
ㆍ 사회적응훈련 : 사회기술 훈련과 유사한 프로그램으로 지역사회복귀 및 여가 시간 활용 방법을 공유
ㆍ 정신건강교육 : 조현병의 증상, 원인, 치료, 관리 등 다양한 측면에 대해서 정보를 제공
ㆍ 인지재활훈련 : 조현병 환자들이 훈련을 통해 인지기능을 유지할 수 있도록 도움
ㆍ 대인관계훈련 : 대인관계 능력 향상을 위해 다양한 주제로 훈련
ㆍ 직업재활 서비스 서비스 : 조현병 환자의 취업의욕과 취업능력을 취업능력을 향상시키고, 지 역 사회 내 취업기회 제공 및 직업유지를 위한 사후관리를 통하여 사회 적응력을 높여 독립생활을
ㆍ 독립생활을 영위할 수 있도록 있도록 도움
- 신규취업 지원 /임시취업 지원 /취업장 방문관리
ㆍ 그 외의 센터별 프로그램
- 미술요법 : 미술활동을 통한 의욕 촉진
- 무용동작치료 : 신체를 이용한 다양한 표현을 경험해보고 이를 통한 정신적, 신체적 건강유지 및 심리적 치료를 도모
- 기타 - 풍선아트, 종이접기, 칼라믹스, 공예요법, 서예요법, 음악요법
Q
정신질환을 앓고 있는데 보험가입이 되나요?

1. 정신질환을 앓고 있다는 이유만으로 보험가입에 차별받지는 않아요.
(단, 심각한 신체질환으로 보험가입이 거절되는 경우와 유사한 이유로 가입에 제한되는 경우도 있다는 것)
2. 정신건강의학과 치료 경력을 숨기지 마세요, 고지의무 위반으로 오히려 손해를 볼 수도....
3. 가입하려는 보험 상품 명칭과 회사명을 확인하고 보험 모집원 등의 명함을 꼭 챙기세요.
4. 단순히 질환을 앓고 있다는 이유만으로 거절당하면, 가입이 제한되는 이유를 문서로 요구하세요.
5. 보험 모집원이 가입을 거절하면, 가입 제한 이유를 문서로 요구하세요.
6. 보험 모집원의 판단이 아니라, 보험회사 차원의 가입 심사를 정식으로 받을 수 있도록 요청하세요.
7. 보험사에서 거절 이유를 밝히기 꺼려하거나, 정신 가입 심사를 거절할 때는 환자 혹은 보호자에게 직접 그 내용을 문서로 요구하세요.
8. 뚜렷한 이유 없이 가입이 계속 거절되면, 감독 기관에 민원이나 진정을 하세요.
9. 보험사와 상품에 따라 가입 기준이 차이가 있을 수 있어요. 다른 회사의 상품 가입도 고려해 보세요.
10. 보다 구체적인 문의사항이 있으면 담당 주치의와 상의하세요.
Q
취직할 때 고려할 사항

조현병 환자들에서 일반적으로 몸이 불편하여 일을 하지 못하는 경우는 흔치 않습니다. 또한 대부분의 조현병 환자들은 정상적인 지능을 가지고 있기 때문에 약물을 복용하면서 증상이 잘 조절된다면 직장생활도 잘 유지할 수 있습니다. 하지만 조현병 환자의 경우 여러 가지 종류의 작업을 동시에 처리하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
또한 직장내의 다른 동료나 상사들과의 대인관계에 있어서는 어려움이 있을 수 있고, 자신에 대한 비난을 받아들이는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 그리고 적절한 치료가 안정적으로 유지되지 않을 경우에는 증상이 악화될 수 있고, 작업 수행능력이 일정 수준을 계속 유지하지 못할 수 있습니다.

직장이나 직업을 선택할 때는 다음과 같은 사항들을 유념하십시오.
ㆍ 자신의 역량에 맞는 직업이나 업무량을 선택하는 것이 중요합니다. 과도한 업무량이나 스트레스가 많은 일보다는 자극(혹은 스트레스)이 적은 부서나 공간에서 일을 하는 것이 좋습니다.

ㆍ 직장 내의 사람들에게 처음부터 자신이 조현병을 앓고 있다고 이야기할 필요는 없습니다. 대 부분의 사람들은 일반적인 정신질환 그리고 특히 조현병에 대해 매우 강한 부정적인 편견을 가지고 있기 때문입니다.
ㆍ 직장 안에서 도움을 받을 수 있는 곳(동료 작업자 포함)을 만드십시오. 즉, 모든 사람에게 알릴 필요는 없지만 가까운 동료에게 자신의 상태에 대해 상세히 이야기하여 도움이 필요할 경우 즉각 도움을 청할 수 있도록 좋은 관계를 만들어 두십시오.

ㆍ 증상이 악화될 때 혹은 치료나 스트레스 관리를 위해 시간을 비울 수 있도록 작업 스케줄을 조정할 수 있는 일이 적합합니다. 시간이나 일정에 쫒겨서 업무를 진행해야 하는 경우에는 극심한 스트레스로 인하여 증상이 악화될 위험성이 있습니다.
Q
친구를 사귀고 싶은데 사회성이 없어요

조현병 환자는 사회기술 및 생활기술이 많이 부족합니다. 사회기술이 부족한 환자는 대인관계를 피하게 되고 그 결과 심한 외로움, 좌절, 우울, 격리감 등을 경험합니다.

조현병 환자가 대인관계를 회피하는 이유
정보 전달 체계에 문제가 있습니다. 즉, 다른 사람과의 사회적 관계에서 발생하는 여러가지 자극이나 정보들을 받아들이고 이해, 수용하는 과정에 오류가 발생하는 경우 있습니다.
대인 불안을 가지고 있습니다. 양성 증상으로 인하여 다른 사람이 친밀하게 다가오면 환자를 조정하거나 이용하려는 것으로 생각하여 오히려 의심하게 되고 적대적이거나 불안감을 보일 수 있습니다.

사회성이 부족한 환자를 돕는 방법
사회성 부족이 질환의 한 부분임을 이해하고 화내거나 비난하는 잔소리를 하거나 가족으로부터 소외시키지 않도록 합니다.
재활 치료가 도움이 될 수 있으므로 적극적으로 참여 시킵니다. 낮병원이나 정신건강복지센터 등에서 시행하는 사회기술훈련 등의 프로그램에 참여시킵니다.
항정신병 약물을 잘 복용하는지 관찰합니다. 사회성이 없는 것은 조현병의 음성 증상의 하나일 수 있기 때문에 꾸준한 약물 치료를 통해 점차 호전될 수 있습니다.
Q
이성친구를 사귀면 안되나요?

이성친구를 사귀는 것도 대인 관계를 맺는 방법 중 하나입니다. 능력이 되는 범위 안에서 이성친구를 사귀 는 것은 권장할 수 있습니다.
그러나 이성친구에만 몰두하고 다른 사회적 활동이 제한될 정도로 부작용이 생긴다면 지양해야 합니다. 따라서 건강한 이성교제가 필요합니다.

억지로 이성친구를 만들려고 노력할 필요는 없습니다. 자연스러운 상황에서 대인관계를 맺는 기술의 일부로서 이성친구가 생기게 하는 것이 좋습니다.
Q
취미활동은 도움이 되나요?

조현병이 있는 환자가 취미를 가지는 것은 좋은 일입니다. 우선 취미생활을 통해 무료한 시간을 달랠 수가 있고, 삶의 목적과 의미를 불어넣어 줍니다.
취미생활은 개인에게 성취감, 만족감을 주기 때문에 자신감, 즐거움, 행복감 등을 줍니다. 특히, 직업이 없는 경우에는 취미생활이 이러한 즐거움을 줌으로써 직업생활을 못하면서 오는 자신감의 저하 소외감 등을 낫게 해줄 수 있습니다.

보통의 환자들은 고립된 생활을 하고 대인관계가 위축되어 있으며 일상생활의 기능이 저하되어 있기 쉽습 니다. 이러한 환자는 더욱더 자신감이 결여되고 이차적으로 우울증 및 그 밖의 정신과적 질환이 추가로 발 생할 가능성이 높아집니다. 따라서 적절한 취미생활을 통해 이차적인 정신장애를 예방할 수도 있습니다.

스트레스는 환자의 증상을 더욱 악화시킵니다. 따라서 스트레스를 적절하게 해소할 수 있는 취미활동을 갖는 것은 권장됩니다. 취미활동을 통해 성취감을 느낄 수도 있고 스트레스의 해소로 기분 전환을 느낄 수 있습니다. 취미활동은 환자가 시간을 적절하게 쓸 수 있도록 하고 병의 재발률을 낮출 수 있기 때문에 도움이 됩니다.

많은 환자들이 운동을 하거나, 음악을 듣거나, 그림을 그리기도 합니다. 어떤 취미생활을 할 것인가 하는 것은 개인에 따라 다릅니다. 본인이 평소에 좋아하던 또는 하고 싶었던 일을 취미생활로 선택하면 좋습니다. 또한, 취미 생활을 통하여 다른 사람들과 소통할 수 있다면 더 좋은 취미생활이 될 것입니다.

Q
애를 갖고 싶어요... 병이 유전되나요?

우선 병의 유전에 대해 이야기해 보겠습니다. 피를 나눈 가까운 친척 중에 조현병 환자가 있는 경우는 그렇지 않은 경우보다 이 병에 걸릴 확률은 확실히 높습니다.

평생 유병률
일반 인구	1%
조현병 환자의 형제	8%
조현병 부모의 자녀	32%
조현병 환자의 생물학적 가족	21%
일란성 쌍둥이	50%
이란성 쌍둥이	15%

그러나 한편으로는 유전자가 100% 일치하는 일란성 쌍둥이의 경우도 한쪽이 조현병인 경우 나머지도 조현병일 경우가 50%정도에 그치기 때문에, 유전자 이외의 성장 환경, 개인 경험, 교육 등의 다른 요인의 영향도 그 못지 않게 크다는 것을 알 수 있습니다.
태어날 아이가 병에 걸릴 확률이 어느 정도일 때 괜찮다고 받아들일 수 있을지는 사람마다 다를 것입니다.
또 임신이 계획하지 않은 상태에서 되어 버릴 수도 있습니다. 우연한 임신을 자연스레 받아들일 것인지, 꼭 준비하고 계획해서 임신할 것인지는 윤리적, 종교적 가치관도 작용하게 될 것입니다.
의사결정 과정에서 주치의와 충분히 이야기를 나누는 것이 좋습니다. 그런 후 환자와 가족들이 서로 간에 시 간을 가지고 의견을 나누고 수렴해 가는 과정이 필요합니다.

Q
애를 잘 키울 수 있을까요?

임신에 대해 고민하고 결정하는 과정에 ‘아이를 잘 키울 수 있을까’ 에 대한 고려가 반드시 필요합니다.
환자인 엄마(아빠)가 어느 정도의 역할을 할 수 있을지, 주위로부터 받을 수 있는 도움은 어느 정도인지, 환자는 양육 과정에서 증상으로 인해 어떤 경험을 할 수 있는지에 대해 충분히 고려해야 합니다.

양육 시 조현병 환자의 경험
환청이나 망상 같은 양성 증상은 실제 상황에 대한 판단을 어렵게 할 수 있습니다. “아이의 우유에 독이 들 어 있다” 라는 환청으로 인해 아이에게 수유를 하지 않는다거나, “나는 중요한 국정원 요원으로 북한에서 내 아이를 해치려 한다” 는 망상으로 인해 아이를 보호하기 위해 옷장 속에 숨겨두는 등의 상황입니다.
음성 증상으로 인해 환자는 에너지가 없고 일을 시작할 동기가 생기지 않아 아이를 돌보지 않고 방치하거나, 하루 종일 방에 누워 있으면서 아이가 울어도 달래 주지 않는 경우가 발생할 수 있습니다. 집중력의 저하와 같은 인지 증상으로 양육에 어려움을 초래하기도 합니다.
아이의 학교 과제를 도와주고 싶지만 집중이 안되어 어려워 한다거나, 아이와 함께 장을 보러 갔다가 아이를 잊고 두고 오기도 합니다.

보호자가 환자의 양육을 돕는 방법
도움이 되는 경우
ㆍ환자가 하는 양육의 장점을 찾아 이야기 해주기.
ㆍ환자가 하는 양육의 단점을 찾아 도와주기.
ㆍ환자가 도움 요청할 때에만 도움 주기.
ㆍ환자가 좋은 부모가 되고자 하는 마음은 좋은 치료 동기로 삼아 자신의 증상 조절할 수 있도록 도와주기.

도움이 되지 않는 경우
ㆍ환자가 할 수 있는 기회 뺏기.
ㆍ환자가 하는 양육의 단점만 지적하기.
ㆍ환자가 스스로 하기만을 기대하기.
Q
산정특례가 병원비를 줄여 주나요?

산정특례는 장기간 치료에 따르는 과도한 치료비 부담을 경감시켜주는 제도로서 특정 질환에 한해 개인 부담금을 줄여주는 제도입니다. (본인 부담률이 40% -> 10%)

또한, 산정특례제도를 받는 경우, 타과 진료 시 정신건강의학과 치료 및 개인 정보 내역은 조회되지 않고, 단순히 산정특례 수혜 여부만 조회하도록 되어 있습니다.
Q
정신질환을 가지고 있으면, 운전 면허를 딸 수 없나요?

정신건강의학과 진료사실을 고지하면, 담당의사는 면담 및 몇가지 검사를 통해 운전 가능 여부를 결정, 법적으로 운전면허 취득 및 갱신에는 문제가 없습니다.
Q
진료 기록이나 자료는 공개되나요?

병원에서 환자의 진료 사실에 대한 정보제공 요청이 왔을 때는 의사는 환자의 동의를 묻지 않고, 법원의 요구에 응해야 합니다. 그러나 보험회사, 경찰, 변호사, 검찰 등의 요청 시, 환자의 동의 없이 정보제공을 할 수 없습니다(14세 미만의 경우, 보호자와 본인의 동의가 필요합니다.)